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■院長、こんなときどうしますか？⇒税務調査の連絡があったら（2009/12/01発行）■
http://www.insite.co.jp　　　　　　　　　　　　　　 　2009年12月1日号
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◎ INDEX◎
┠ 今日のヘッドライン（デイリーニュース配信抜粋）
┠ Ｗのつ・ぶ・や・き
┠ ■院長、こんなときどうしますか？⇒税務調査の連絡があったら
┠インサイトからのお知らせ
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　　医科歯科通信
今日の歯科ニュース
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(2009/12/01)

(1)【横浜市歯科保健医療センター非常勤職員の募集について】
　2009年11月27日 センター非常勤職員（歯科衛生士・事務員）の募集...

(2)【厚生労働省に対する意見・苦情の集計報告について】
　厚生労働省に寄せられる国民からの意見や苦情については...

(3)【病院勤務医負担軽減策について】
　中央社会保険医療協議会　診療報酬基本問題小委員会 議事次第 平成２...

(4)【平成２１年度第１回肝炎治療戦略会議】
　議事次第 日時：平成２１年１１月１１日（水） 場所：厚生...

(5)【インターフェロン製剤等の有効性・安全性】
　平成２１年度第２回肝炎治療戦略会議：平成２１年１１月１８日（水）...

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◎Ｗのつぶやき⇒⇒

こんにちは！インサイトの渡辺です。

いよいよ師走です。この師走に、１年の総括をし、来年の目標を定める時期と
私は決めています。

それというのも、毎年自分自身の目標設定をしているからですが、目標は高す
ぎてもクリアできないので、長続きしませんし、かといって容易に達成できる
目標ではやる気が起こらないものです。

そこで、最も厳しい目標でかつなんとか達成できるポイントに自分の目標を定
めるようにしています。もちろん、外部環境や突発的な事象により、変更を余
儀なくされることも間々あるのですが、それでも目標設定は必要です。

皆さんも、総括と来年の目標設定をしてみてはいかがですか？

それでは、メルマガをお楽しみください。

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◎歯科医院経営マネイジメント講座
■税務調査の連絡があったら

＜症状＞

開業して４年目を迎えた川島歯科は、一昨年に院長が車で大怪我をして約２ケ
月間入院を余儀なくされ、その結果申告所得は前年に比較して、約１，０００
万円落ち込んでしまった。

怪我が回復した院長は、その落ち込みを補うため診療時間を延長し、日曜診療
をするなどして奮闘した。その結果、医業収入は約５４，０００千円に増加し
申告所得は１６，０００千円になった。

院長自身は、この結果をふまえ益々治療に専念しようとしていた矢先、税務署
から電話があり「A 税務署の B 部門の C と申しますが、○月○日から×月×
日まで貴医院に税務調査に伺いたいとの連絡が入った。

あわてた院長は、会計士に連絡をとるのだが、こんなときどうすれば良いのだ
ろうか？

＜処方箋＞

税務調査は、開業後一定期間が経過した場合や、前年と比較して大幅の増益に
なった場合、過去の経営比率と比較して際立ったものがあった場合、他の歯科
医院との比較による場合、第三者からの情報などによって行われます。

上記のケースでは、おそらく前年に比較して急激に所得が伸びたために税務調
査の対象になったと思われます。

そもそも、通常の税務調査は任意調査であって、脱税の容疑をかけられて調査
される強制調査とは違います。

ただ、税務職員には質問検査権という権利を持っているので、納税義務者、特
定関係人に対して、質問をしたり、関係帳簿を検査したりすることができます。

歯科医院側からすると、税務署は宿敵のように考えてしまいますが、感情的に
調査を受けるのは避け、冷静に受け止めるべきです。

よく、「○○して、うまく税務調査をごまかせたよ！」とは吹聴している院長
がいますが、ごまかさなければならない経営をしているようでは、医院自体が
大きくなることは決してありません。

実際の調査で問題になるのは、やはりカルテの閲覧だと思います。

税務当局はカルテも質問検査権の範囲内と考えているので、守秘義務をもった
歯科医師との間で、「見せる、見せない」ともめてしまう場合があります。

医院としては、求められた最低限のカルテは開示せざるを得ないが、だいたい
は自費収入の計上漏れチェックが多いようです。

それ以外は
１．家計費のつけこみ（医院以外の経費を計上する）
２．一部負担金をもらわなかった金額の処理
３．回収した金属の売却代金未計上
４．治療中の自費診療計上もれ
５．専従者給与の額と業務内容との比較
６．架空の人件費計上
７．接待費の額の多さ（二次会費用は認めない）
８．講習会出席と旅費の整合性
９．材料・技工代等の伝票操作
などです。また、調査ではたわいもない雑談には注意しましょう。

調査官は、雑談の中から経理操作を想定して、実際の経理操作との矛盾を突い
てくるからです。

気をつけなければならないのは、反面調査です。反面調査とは、歯科材料店や
技工所、金融機関等からの関係資料に基づいて調査することで、技工所の場合
は医院側からの技工依頼書と技工所の受注伝票を付き合わせる調査をする。

これらに整合性がなければ、なんらかの操作が行われたと税務署は判断してい
きます。いづれにしても、収入をごまかさず計上し、もらった領収書等はきち
んと整理して台紙に貼り、使った金額、用途、日付、参加者人数、内容などを
書いておくのが一番です。

文責：渡辺　慶明

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３回目以降でも興味がある講座だけの受講可能です！

○2010年１２月期------東京八重洲会場-----
◆スクール型コース（全６回コース)
【第３講座：立地・物件選定】
開催日：12月13日（日）
時 間：10:00～12:00
会場アクセス：東京駅より徒歩6分、または京橋駅より徒歩2分、
または宝町駅より徒歩1分
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【集中コース】
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11月1日に東京（八重洲）にて集中コースを開催いたしました。
この年末にかけて参加される先生は増える一方で、お蔭様で満員御礼となりました。
ありがとうございます。（今回のお申込は20名でした）　
朝10時～17時まで開業について盛りたくさんな内容（物件選定、広告宣伝、
マネイジメント、資金調達）を集中してお話しております。
こちらに参加されれば、開業の『イロハ』は十分に押さえられます。
年内は次回12月の横浜が最後のセミナーとなります。
来春に開業を検討されている先生方は、次回のご参加をおススメいたします。


○2009年１２月期------横浜会場-----
◆集中コース（1日コース)
開催日：12月20日(日)
時　間：10:00～17:00（12:00～13:00昼食）お弁当がつきます
会場アクセス：横浜駅西口より徒歩3分
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歓びの声を多数いただいています。

＜ご参加の皆様の声＞
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思った以上に良いセミナーでした。実際に講師の先生や参加されている先生方
と直接話せることが非常に価値があると思いました今まで参加した経営セミナ
ーの中で一番良いと感じました。今後は今まで気づかなかったこと、やってい
なかった事を行って院内活性化に役立てたいと思います。
実際に色々な悩みや課題を感じている医院は多いと思うけれど、それがどうい
うものかを自分自身がはっきりと把握していなかったり、何かやらないと、と
思っていても何をやって良いか悩む所を整理しクリアーにすることができると
思います。
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Ｈ．Ｋ様
・聞きたいことをストレートに質問できるのでいいと思います。
・実際のプロジェクトを進めるにあたってのポイントを聞けてよかったです。
・少人数で何でも聞くことができて答えが返ってくるセミナーです。
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・毎回、自分の悩み、問題を他の先生方に聞いてもらえて、アドバイスをもら
えて毎回楽しみにしています。
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