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■非営利機関のマネイジメント（2009/06/17発行）■
http://www.insite.co.jp　　　　　　　　　　　　　　 　2009年6月15日号
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◎ INDEX◎
┠ 今日のヘッドライン（デイリーニュース配信抜粋）
┠ Ｗのつ・ぶ・や・き
┠ 歯科医院経営マネイジメント講座⇒非営利機関のマネイジメント
┠ インサイトからのお知らせ
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　　医科歯科通信
今日の歯科ニュース
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今日のヘッドライン(2009/06/16)

(1)【民主党　歯の健康の保持の推進に関する法律（案）】
　（目的） 第一条 この法律は、歯の健康の保持が高齢者をはじめと...
http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2009/06/post-3e4b.html

(2)【咬合圧を均等化することが二次印象の大きな目的】
　河邊臨床教室 第88 回定例講演会（中） 　　 　 総義歯に要求...
http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2009/06/post-5058.html

(3)【岐阜市民病院が「口腔がん検診」】
　岐阜市民病院の歯科衛生士が無資格でレントゲンを...
http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2009/06/post-3036.html

(4)【運動型健康増進施設（認定施設一覧)】
　厚生労働省では、国民の健康づくりを推進する上で適切な内容の...
http://insite.typepad.jp/shigakuinfo/2009/06/post-e3d6.html


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◎Ｗのつぶやき⇒⇒

久々に、お休みをもらって東北の釣りに出かけてきました。スタートは秋田県
の生保内（おぼない）川。この川はとにかくきれいな渓で、フライフィッシン
グをやる人の憧れのポイントです。私も、長年あこがれていましたので、入渓
した時はとても感動しました。

釣果は、きれいな割りにシビアで、残念ながら２５ｃｍくらいのヤマメが１匹
だけでした。ただ、ヒレピンで美しい魚体にほれぼれ・・・・。

次の日は、午前中生保内川に入渓するも、釣果なし。それどころか、火曜日に
もかかわらず、大勢の釣り人に出会う始末。そこで、一挙に宮城県まで下って
Ｉ沢に午後５時入渓。

ここは、４月に来たとき、大雨で増水し、まったく釣りにならなかったので
リベンジしようと思っていた沢。

釣果は、イワナ７匹。その中でも尺オバーが２匹で、大満足。やっぱり、Ｉ沢
は釣れる！このまま、ずっと釣り続けていたいけど、社員が待っているので翌日
の朝一番で４４０ｋｍを５時間で走破し、帰社しました。疲れたぁ～！

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◎歯科医院経営マネイジメント講座⇒非営利機関のマネイジメント

今回は、最近注目されている非営利機関のマネイジメントについてお話しした
いと思います。

なぜ非営利機関かというと、私のコンサルの経験では、公的機関のマネイジメ
ントを理解することで、医院への応用が利くマネイジメント手法が実に多いこ
とが分かったからです。

では、まず非営利機関の代表には役所や公的学校のような公的機関とNPOに代表
されるような非営利団体があります。

最初に非営利機関あるいは公的機関と企業とは何が違うのでしょうか？

ドラッカーによれば、基本的な違いは「支払いの受け方」にあるとしています。
つまり、企業は顧客が満足することによって支払いを受ける。顧客が欲してい
るもの、代価を払う気のあるものを生み出した時のみ支払いを受けます。

言い換えれば、企業においては「顧客の満足が成果と業績を保証」することに
なります。

ところが、公的機関では、予算あるいは寄付によって運営されます。成果や業
績に対して支払いを受けるのではありません。

予算（寄付）から支払いを受けるということが、成果と業績の意味を変えてし
まい、予算組織では、成果とは「より多くの予算を獲得するか」になってしま
います。

したがって、予算型組織においては、効率やコスト管理は美徳ではありません。

また、公的機関の地位は予算の規模と人の数で計られます。

より少ない予算で高い成果を上げても業績とはならず、むしろ予算を使い切ら
なければ、組織そのものを危うくしかねないのです。

代表的な公的機関としてあげられるのは、公営の学校や病院が良い例です。

さて、振り返って歯科医院のことを考えて見ましょう！

歯科医院自体は公的な機関あるいは非営利機関ではありませんが、保険診療に
おいてはその公的な仕組みを利用しています。

つまり、ドラッカーの言うところの「支払いの受け方」からすると保険診療に
ついては、社会保険診療報酬基金または国民健康保険連合会といった公的機関
からその約８割を受けているわけです。

このため、顧客の満足が成果と業績を保証するのでなく（もちろん、全くない
とは言いませんが・・・）、点数の改訂という報酬の支払われ方（点数算定の
方式）に傾注せざるを得ない面があるのは仕方のないことです。

現在の診療報酬のあり方の問題は、公的な教育機関のように成果ではなく、「
活動すなわちコスト」に対して支払いが行われていることに問題があると思う
のです。

何の処置にいくらコストがかかるのかという計算の積み上げで成り立っている
診療報酬制度では、コストをかけずに成果を上げる診療を行おうという意識は
うまれないのは当然ですよね。

しかし、一方で歯科医院そのものは公的機関ではありませんから、市場の競争
にさらされているのは事実です。

こうした矛盾の中で歯科医院経営をしていくためには、非営利機関のマネイジ
メント成功例（たとえば米国心臓協会等）を学ぶ必要があると思うのです。

ドラッカーは公的機関成功の条件として６つの規律を課すべきだとしています。

１　使命は何か、何であるべきかを定義すること
２　定義に従い明確な目標を導き出す
３　活動に優先順位を決める
４　成果の尺度を定める
５　自らの成果のフィードバックを行い、自己管理をする
６　目標に照らして成果を監査する


これからの歯科医院経営では、自らの使命を定義することは非常に重要になると
思います。

なんの為に歯科医院を経営するのか？
何を目標として歯科医を続けるのか？
自らの成果は使命にあっているのか？

これらのことを年末に向けてもう一度考えることにより、点数の改訂などの公的
な側面の影響に左右されることなく、顧客が満足することを追求できる医院こそ
最後に勝ち残るのではと思います。

文責：渡辺　慶明
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１０項目のレーダーチャートにて診断を行っており、ご自分の強み・弱みが
視覚的に分かるようになっています。

セミナー受講の先生方に診断結果をお伝えすると「そうだね～、こういった所あるよ」
とか「あれ、こういう所があるの？」というご感想でした。

診断結果は存在的な特性が出てくるようになっていますので、意外な結果にな
っている場合もあります。

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まず自分の強みと弱みを正確に知る事で有効な対策が立てられる、という視点から
始めました。例えば、院内組織として自分の苦手な所を補ってくれるスタッフが
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ビジネス社会で成功した人は「自分の感情の状態を把握し、それを上手に管理
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○2009年６月期------横浜会場-----
■夜間コース（3回コース）
開催日：　6月6日（土）・13日（土）・20日 (土)
時　間：　19：00～21:00
会場アクセス：横浜駅より徒歩3分

◆集中コース（1日コース)
開催日：　6月21日（日）
時 間：　10:00～17:00（12:00～13:00昼食）お弁当がつきます
会場アクセス：横浜駅より徒歩3分


○2009年７月期------東京会場-----
■夜間コース（3回コース）
開催日：　7月1日（水）・8日（水）・15日(水)
時　間：　20：30～22:30
会場アクセス：東京駅より徒歩6分、または京橋駅より徒歩2分、または宝町駅
　　　　　　　より徒歩1分

◆集中コース（1日コース)
開催日：　7月26日（日）
時 間：　10:00～17:00（12:00～13:00昼食）お弁当がつきます
会場アクセス：東京駅より徒歩6分、または京橋駅より徒歩2分、または宝町駅
　　　　　　　より徒歩1分


○2009年８月期------池袋会場-----
■夜間コース（3回コース）
開催日：　8月6日(木)・13日(木)・20日(木)
時　間：　20：00～22:00
会場アクセス：池袋駅より徒歩1分


○2009年８月期------大宮会場-----
◆集中コース（1日コース)
開催日 ：　8月23日(日)
時　間 ： 10:00～17:00（12:00～13:00昼食）お弁当がつきます
会場アクセス：大宮駅より徒歩1分

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